Escarele nu-s doar simple răni. Sunt leziuni dureroase, ce pot transforma fiecare mișcare într-un calvar. Apar, de cele mai multe ori, în momente în care corpul este deja slăbit – după o intervenție chirurgicală, în paralizie, ori în îngrijirea la pat pe termen lung. Iar când apare o escară, timpul și metoda de tratament devin cruciale.
Ce spun medicii în 2025 despre pansamentele potrivite? Ce s-a schimbat față de anii trecuți? Mai folosim tifon cu rivanol sau am trecut în altă ligă?
Hai să vedem ce funcționează cu adevărat și ce soluții sunt recomandate acum în practica medicală.
Nu orice tratament face față
Tratarea unei escare nu e doar despre a acoperi rana. Este despre a controla infecția, a menține un mediu umed propice vindecării, a reduce durerea și a permite pielii să se refacă, strat cu strat.
În 2025, majoritatea medicilor nu mai recomandă pansamentele clasice absorbante (tifon simplu, leucoplast), decât în cazuri izolate, unde bugetul este extrem de limitat sau unde nu există risc de infecție. De ce? Pentru că aceste variante se lipesc de rană și pot agrava leziunea la fiecare schimbare.
Ce tipuri de pansamente se folosesc acum
Hidrocoloidale – pentru escare în fază incipientă
Aceste pansamente formează un gel în contact cu exsudatul plăgii, menținând umiditatea locală, dar fără să inunde zona. Sunt ideale pentru escarele de grad I și II.
Avantaje:
- Se pot lăsa pe rană 3-5 zile.
- Ameliorează durerea.
- Nu se lipesc de leziune.
Medicul ți le poate recomanda dacă rana e superficială, făra semne de infecție activă.
Hidrogeluri – calmare și hidratare în profunzime
Hidrogelurile sunt adesea recomandate în cazurile unde escara este uscată și adâncă. Ajută la debridare (îndepărtarea țesutului necrozat) și hidratează în profunzime fără a irita.
De regulă, se folosesc împreună cu un pansament secundar (din spumă sau film transparent).
Pentru un tratament escare de acest tip, poate fi nevoie de o combinație de pansamente astfel încât să se echilibreze hidratarea și protecția mecanică.
Pansamente din spumă poliuretanică – standardul actual
Sunt recomandate în majoritatea cazurilor de escare dureroase. Nu doar că absorb exsudatul în exces, dar izolează rana de presiune și bacterii.
În 2025, cele mai bune opțiuni sunt pansamentele cu margini autoadezive și strat exterior semipermeabil (permit schimbul de gaze, dar nu lasă apa sau bacteriile să pătrundă).
Sunt apreciate de pacienți pentru că reduc frecarea și, implicit, durerea.
Pansamente cu argint – pentru escare infectate
Atunci când rana are miros urât, este caldă la atingere sau apar secreții galben-verzui, medicii suspectează o infecție locală. În astfel de situații, nu te joci: se intervine cu pansamente antimicrobiene.
Cele mai frecvente sunt pansamentele cu argint ionic sau nanocristalin. Argintul are rol antibacterian fără a afecta țesutul sănătos din jur.
Tratamentul escarelor infectate include aceste pansamente în combinație cu debridare locală și, uneori, antibiotic sistemic (oral sau intravenos).
Atenție, însă: pansamentele cu argint nu sunt pentru uz continuu. După 2-3 săptămâni, se reevaluează starea leziunii, pentru a evita dezvoltarea rezistenței bacteriene.